Emergência e Desastre

 Emergência...

• constatação médica de condições de agravo à saúde que impliquem em risco iminente de vida ou sofrimento intenso, exigindo, portanto, o tratamento médico imediato
• Combinação de fatores conhecidos e que atingem um “sucesso” não esperado que podem causar danos ou alterações nas pessoas, bens, serviços ou ao meio ambiente 
• Ruptura da normalidade de um sistema, mas NÃO excede a capacidade da resposta da comunidade 
• Necessita medidas de prevenção, proteção e controle
• Emergência não é desastre

Urgência

•  a ocorrência imprevista de agravo à saúde com ou sem risco potencial de vida, cujo portador necessita de assistência médica imediata.

Acidente

• Ruptura que ocorre em um grupo específico de vítimas, sem atingir níveis maiores da comunidade ou sociedade
•  Atores afetas são de um segmento da população, limitação 
• A vida de uma forma geral não é afetada e os sistemas de suporte se mantem preservados

Catástrofe

• acontecimento desastroso de grandes proporções, ger. relacionado a fenômenos naturais.
• "as últimas tempestades no Rio causaram uma c. sem igual"
• qualquer acidente de grandes proporções. "c. aérea"

Desastre

• Maior número de vítimas afetadas (grande parte da população indiscriminadamente) 
• Ruptura da maior parte das estruturas sociais/infraestrutura da comunidade/região 
• Maior custo econômico, número de feridos (mortos), maiores danos materiais e para sociedade

Tipos de Desastres

• HIDROLÓGICOS - Desastres de origem aquática (tsunami, ressacas marítimas, inundações...) 
• METEREOLÓGICOS- Variações relacionadas aos clima (furacões, tempestades, tufões, el ninõ...)
• GEOFÍSICOS - Formados a partir das entranhas profundas da superfície terra (deslizamento de terra, terremotos, avalanche, erupções vulcânicas...)
• BIOLÓGICOS - Circunstâncias especiais no reino animal (pestes, epidemias, pandemia...)

Emergência e Desastre

• Universal: impacto sobre indivíduos, comunidades e nações 
• Fenômeno desgraçado e imprevisto que afeta a coletividade de forma global, destruindo inclusive os sistemas de respostas 
• Pessoas afetadas NÃO poderão ter ajuda inicial das instituições (bombeiros, hospitais, médicos...): enfrentar com suas próprias estratégias.
• Desastres naturais: 24 milhões de pessoas em condição de miséria anualmente (ONU, 2017)
• Relatório do Escritório das Nações Unidas para a Redução do Risco de Desastres (UNISDR), fenômenos extremos deslocam cerca de 14 milhões de pessoas por ano. 
• Na Índia, 2,3 milhões de pessoas estão sob a ameaça de, no futuro, ter de se deslocar por causa da devastação provocada por catástrofes naturais. Na China, o número estimado pela agência da ONU é de 1,3 milhão. O gigante oriental é seguido por Bangladesh (1,2 milhão), Vietnã (1 milhão), Filipinas (720 mil), Mianmar (570 mil), Paquistão (460 mil), Indonésia (380 mil), Rússia (250 mil) e Estados Unidas (230 mil). 
• Brasil está na lista dos 10 países (único país das Américas)com maior número de pessoas afetadas por desastres entre os anos de 1995 a 2015 
• Desastres geram pobreza

Tecnologia! Ação humana: desastre natural, mas será? 

Ciclo de respostas...

• Prevenção e preparação: planos com todos recursos possíveis para evitar ou diminuir a intensidade das consequências e educação da comunidade (Cultura da prevenção) 
• Resposta: ações que visam reduzir os danos e garantir o funcionamento dos sistemas essenciais para comunidade afetada (ativas centros de emergência; evacuação da população; aberturas de abrigos, postos de informação; avaliar demanda e primeiros suporte – SM e psicossocial; monitoramento ( follow up) 
• Recuperação: ações para comunidade retornar o mais rápido possível para próximo da sua condição antes do desastre; desenvolver, coordenar executar serviços e planos de restauração, identificar necessidades e definir recursos, encaminhar determinados casos, avaliar o aprendizado, mitigar efeitos futuros, desenvolver a comunidade: Resiliência 
• Redução de riscos: Marco de Ação Hyago (2005-2015) – Japão 168 países do ONU: compromisso com a adoção de medidas para reduzir o risco de desastres; visa reduzir as perdas ocasionadas por desastres tanto em termos de vidas como perdas sociais, econômicas e ambientais; objetivos estratégicos centrados: na integração para redução de riscos de desastres em conjunto com políticas de planejamento de desenvolvimento sustentável; no desenvolvimento e fortalecimento de instituições, mecanismos e capacidades, em todos os níveis, para aumentar a resiliência frente as ameaças; e na incorporação sistemática de políticas para redução de riscos com a preparação, atenção e recuperação de comunidades afetadas (EIRD, 2012)

Todas as ações devem promover SEMPRE a AUTONOMIA das pessoas e comunidade atingidas.

Cultura redução de riscos...

• Identificar aspectos culturais, étnicos e religiosos 

• Reconhecer espaços territoriais, econômico e conjunturas políticas 

• Grau de desigualdade social, maior vulnerabilidade, conflitos 

• Conhecer a percepção da comunidade sobre os riscos gerais e quais são os fatores que lhe são atribuídos 

• Nitidez sobre a prioridade da intervenção 

• Construção coletiva 

Engajamento social é efetivo quando as ações vão de encontro com as necessidades das pessoas envolvidas. 

Luto e Desastres...

• Desastres são períodos de perdas massivas para as quais estamos quase sempre despreparados. Eles conjugam muitas das circunstâncias que aumentam o risco de luto: é o inesperado, o terror, a violência, a multiplicidade das perdas e a ruptura das famílias e dos outros sistemas sociais nos quais nos apoiamos. (Parkes e Prigerson, 2010) 
• Preparo técnico atendimento pós desastre 
• Rompimento do mundo presumido (sustentação para decisões, identidade, pertencimento): luto complicado 
• Questionar crenças básicas: segurança?; estabilidade do mundo e regularidade de respostas (Casellato, Franco, Torlai et al, 2015) 
• Parkes (2008): dificuldade de localizar e identificar os corpos, para realização dos rituais culturais.
• Desastres no foco da mídia 
• Luto coletivo x luto público x luto não reconhecido
• Perdas súbitas, violentas, geralmente coletiva, múltiplas, falta corpo para ser velado, fatores que dificultam a concretização da perda e autorização do luto. Rompimento de vínculo: pessoa, lugar, família ou abstração que construía a identidade. 
• Medo, impotência, incerteza... 
• Luto coletivo: impacto amplo, perde o significado (ídolos, mortes em massa...), não precisa de um vínculo especificadamente com a pessoa que morreu 
• Luto público: exposto, mobilização das pessoas, enclausurar comunidades no passado, resistente à mudanças futuras 
• Luto não reconhecido: não tem seus direitos, papel ou capacidade de pesar reconhecido socialmente (perdeu casa, fotos, objetos...), pouca oportunidade de enlutar-se em público (Gregio, Casellato, Franco et al, 2015)
• Culpa, raiva, inconformismo, ansiedade, vergonha, tristeza e choque. Manifestação intensa, sobreposta e não linear, ruptura com a fé: sensação de insegurança interna e generalização do sentimento de desconfiança. 
• Inquietações: por que aconteceu comigo? Por que eu sobrevivi? Por que me sinto assim? O que vai acontecer? Quando me sentirei seguro?
• Trauma: “o trauma é a antítese da ordem, da proteção e da segurança.” ( Everly, 1993 apud Every e Lating, 2004, p.44)
• Kristensen e Franco (2011): necessidade de suporte psicossocial médio a longo prazo. Ações terapêuticas: visitar com segurança o local afetado, receber informações, participar de celebrações; novo setting; atendimento individuais e em grupo (Gregio, Casellato, Franco et al, 2015)

O Luto infantil segundo Gregio, Casellato, Franco et al, 2015

• Luto não resolvido e validado 
• Medo do adulto de dizer algo de errado (Monroe 2001 apud Gregio el al, 2015) 
• Dificuldade do adulto de lidar com o tema morte (Torres, 2020 apud Gregio el al, 2015)
• Mundo presumido abalado (perde confiança no mundo, insegurança, medo, ansiedade) – mundo familiar não é mais familiar 
• Considerar o papel do responsável pela criança 
• Fornecer informações: imediatas e seguras 
• Perda ambígua: desaparecimento temporária ou definitivamente 
• Ausência temporária ou definitiva do corpo: comprovar a irreversibilidade
•  Fator circunstancial: incerteza quanto à causa e ou irreversibilidade, múltiplas perdas
• Enlutados convivem com a incerteza do destino do pessoa, sentimentos ambivalentes (ausência física x esperança do reencontro) 
• Declaração por meio de documentos judiciais: resposta objetiva a uma dúvida subjetiva 
• Alto nível de ansiedade ou depressão.

Referências

- Slide Prof. Tita Matos