A importância de se conhecer a psicofarmacologia se deve ao fato de uma melhor possibilidade de entender os transtornos de ordem mental, seu funcionamento do ponto de vista biológico, mecanismos das doenças e da ação dos fármacos compreendendo tanto os efeitos desejados quanto os colaterais das medicações que os pacientes possam fazer uso.
1 – Farmacocinética
Trata das etapas que o medicamento sofre no organismo desde a administração até a sua eliminação.
Essas etapas são divididas em:
Absorção – vai da escolha da via de administração (oral, intravenosa, intramuscular, sublingual) até a chegada na corrente sanguínea. (Efeito de primeira passagem é o processo da metabolização do fármaco pelo fígado e pelos microrganismos intestinais).
Distribuição – é a etapa em que a droga é distribuída no corpo através da circulação chegando aos locais onde vai atuar, sendo primeiro aos órgãos mais vascularizados (SNC, Pulmões, coração) e depois aos tecidos menos irrigados (tecido adiposo). Sofre influência da concentração de proteínas plasmáticas no sangue que são necessárias para formar a fração ligada do medicamento.
Biotransformação – é o processo no qual as substancias passam (principalmente no fígado) sofrendo reações químicas que a convertem em um composto mais hidrossolúvel para posterior excreção. Apresenta a Fase 1 sendo esta uma etapa onde pode ocorrer oxidação, redução, acetilação, metilação ou hidrólise (a maioria dos metabólitos dos psicofármacos são gerados pelo sistema de enzimas de Hidroxilização conhecido como citocromo P450), e Fase 2 onde as reações visam formar compostos solúveis em água (conjugação com o ácido glicurônico é a mais comum).
Excreção – processo de remoção dos compostos do organismo para o meio externo sendo a forma mais comum a excreção por via renal.
2 – Farmacodinâmica
Tem por objetivo o estudo dos efeitos fisiológicos dos medicamentos no organismo, seus mecanismos de ação, relação entre concentração do medicamento e os efeitos desejados e indesejados além de fatores que interferem no efeito das medicações (alimentação, uso de álcool).
3 - Conceitos Básicos de Farmacologia
• Posologia: estudo das dosagens do medicamento para fins terapêuticos.
• Dosagem: inclui a dose, frequência de administração e a duração do tratamento.
• Dose: quantidade a ser administrada de uma vez a fim de produzir efeitos terapêuticos.
• Dose letal: leva o organismo a falência (morte) generalizada.
• Dose máxima: maior quantidade de uma droga capaz de produzir efeitos terapêuticos.
• Dose mínima: menor quantidade de uma droga capaz de produzir efeitos terapêuticos (eficácia).
• Dose tóxica: maior quantidade de uma droga que causa efeitos adversos.
• Reações Adversas: qualquer resposta prejudicial ou indesejável e não intencional que ocorre com medicamentos para profilaxia, diagnóstico, tratamento de doença ou modificação de funções fisiológicas.
• Efeito Colateral: efeito diferente daquele considerado como principal por um fármaco. Esse termo deve ser distinguido de efeito adverso, pois um fármaco pode causar outros efeitos benéficos além do principal.
Referências: SADOCK, B. J. Manual de farmacologia psiquiátrica. Porto Alegre: Artmed, 2013. MENEZES, J. C. Psicofarmacologia. Londrina: Editora Educacional, 2017.
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