Transtornos Alimentares

•  há muito tempo, estão presentes em nossa história e em nossos estudos 
• se apresentam como fatores de risco à vida humana. Dentre eles:
•  a compulsão alimentar que pode levar à obesidade
•  anorexia nervosa (AN) 
•  bulimia nervosa (BN). 

Tais distúrbios, podem ser desencadeados e sustentados por diversos motivos.

•   tendência contemporânea de que, o que dita a beleza e o sucesso são corpos modelados e esculturais, sinônimo de sucesso e desejo. 
• Os padrões com corpos esguios, causam nos jovens, principalmente, uma confusão, entre o que realmente é belo e saudável e o que é patológico. 
• temos também os conflitos psíquicos, os relacionamentos familiares, que por sua vez, assim como no primeiro caso, trazem à tona toda a problemática que estes transtornos causam nas pessoas, afetando sobremaneira a subjetividade do sujeito (DALTROSO, 2018) 

Os transtornos alimentares são caracterizados por:

• uma perturbação persistente na alimentação ou no comportamento relacionado à alimentação que resulta no consumo ou na absorção alterada de alimentos e que compromete significativamente a saúde física ou o funcionamento psicossocial. 
• São descritos critérios diagnósticos no DSM-5, 2013 para:
•  pica, 
• transtorno de ruminação, 
• transtorno alimentar restritivo/evitativo, 
• anorexia nervosa, 
• bulimia nervosa, 
• transtorno de compulsão alimentar. 
• Esses critérios diagnósticos, com exceção do diagnóstico de pica, resultam de um esquema de classificação mutuamente excludente.
• durante um único episódio, apenas um desses diagnósticos pode ser atribuído.
• Somente o diagnóstico de pica pode ser atribuído na presença de qualquer outro transtorno alimentar.

Por que a obesidade não está inclusa no DSM-V?

• A obesidade (excesso de gordura corporal) resulta do excesso prolongado de ingestão energética em relação ao gasto energético. Uma gama de fatores genéticos, fisiológicos, comportamentais e ambientais que variam entre os indivíduos contribui para o desenvolvimento da obesidade; dessa forma, ela não é considerada um transtorno mental. 

Associações entre obesidade e uma série de transtornos mentais

•  transtorno de compulsão alimentar, 
•  transtornos depressivos 
• transtorno bipolar, 
• esquizofrenia. 

Os efeitos colaterais de alguns medicamentos psicotrópicos, segundo o DSM-V (2013): 

• contribuem de maneira importante para o desenvolvimento da obesidade, 
• obesidade pode ser um fator de risco para o desenvolvimento de alguns transtornos mentais (por exemplo, transtornos depressivos)

Referências:

*ANOREXIA-NERVOSA-AN-E-BULIMIA-NERVOSA-BN.pdf (faculdadefutura.com.br)

Cirurgia Bariátrica: Riscos-Complicações- Recuperação

  RISCOS

• A princípio toda cirurgia tem riscos, inclusive de morte.
• Bariátrica é considera uma cirurgia de risco pequeno, porém, presente.
• Estatísticas: 2 em cada mil pacientes podem morrer.

COMPLICAÇÕES

Ter complicações faz parte do risco de toda cirurgia. A escolha do cirurgião correto é importantíssimo.

• Trombose venosa profunda - entupimento das veias da perna. Doença potencialmente grave.
• Pneumonia - infecção de pulmão, afeta alvéolos e associada a febre e sintomas no peito.
• Atelectasia - parte do pulmão murcha e não quer se expandir. altera a realção ventilação/perfusão do pulmão.
• Fístulas - vazamento do conteúdo intestinal ou  do estômago por abertura das costuras feitas durante a cirurgia. Problema mais temido pelos cirurgiões.
• Anemia -  capacidade reduzida de transportar oxigênio para os tecidos.
• Osteoporose - doença óssea, com baixa regeneração ou rápida degeneração óssea.

RECUPERAÇÃO

• Pode demorar de 6 meses a 1 ano
• Normal ter dor no abdômen, náuseas, vômitos, diarreia.
• Necessário cuidados com, alimentação-seguir orientação nutricional. dieta líquida, pastosa e sólida
• Retornar às atividades normais diárias
• Fazer atividades físicas regulares.
• Fazer exercícios respiratórios -prevenção de complicações respiratórias.
• Curativos da cirurgia - devem ser avaliadas por enfermeiros e médico - remoção de pontos.

Quando procurar o médico:

• vômito recorrente
• Diarreia ou intestino preso após 2 semanas
• náuseas fortes
• dor abdominal
• febre superior a 38 graus
• curativo sujo, minando, mal cheiroso.

Referências: A Cirurgia Bariátrica o psicólogo e a avaliação psicológica. Pós-Graduação latu-senso em Transtornos Alimentares, Obesidade e Cirurgia Bariátrica.