O que é psicoterapia?

Sobre a psicoterapia...

•  é uma ciência e um método científico." (pg.32)
• a Teoria da sugestão (por hipnose) que propusera reagir aos sintomas, foi substituída pela concepção psicanalítica de Freud, que sabia que a causa da doença não era afastada pela repressão ao sintoma, tornando possível a conscientização das causas patogênicas.
• Pesquisas feitas nos últimos 50 anos mostraram que os principais processos etiológicos, isto é, que estuda as causas das doenças, têm natureza inconsciente.
• As mudanças na psicoterapia surgem a partir da teoria sobre as perturbações neuróticas. Verificou-se que, ao atingir um sintoma, logo surgia outro, já que não se buscava atingir a causa do problema.
• Toda psicoterapia moderna para ser respeitada por sua seriedade científica, depende do interesse amplo e sem reservas dispensado a cada paciente individualmente. O que gera um procedimento muito trabalhoso e demorado para as neuroses.

Teoria das Neuroses ou Teoria do Trauma - Freud e Breuer

• Método Catártico...

... que procurava fazer com que os momentos traumáticos, que originaram a doença, retornassem à consciência do paciente, o que demandava do paciente a energia necessária para reviver o problema.

...exigia um aprofundamento cuidadoso e individual de cada caso particular, uma atitude paciente e inquisitiva, voltada para os eventuais momentos do trauma. 

...Só pela observação e exame minucioso do material produzido pelo paciente, era possível constelar os momentos traumáticos, para se chegar na ab-reação das situações emocionais causadoras da neurose. 

... pacientes que entravam em estado de relaxamento propiciaria a ab-reação das recordações traumáticas, mas nem todos os resultados eram satisfatórios através desse método.

• Teoria do Recalque - Freud 

... a maioria dos casos de neurose era causados por traumas, especialmente, os de origem sexual.

... essa teoria considera que as neuroses são muito mais distúrbios do desenvolvimento.

... o terapeuta deve rastrear emoções e tendências sexuais da infância recalcadas no paciente, o que só é possível através de um amplo exame de anamnese e atuais atividades de fantasias do paciente, já que se trata de materiais inconscientes.

• O que transformou a psicoterapia moderna em um método de tratamento psicanalítico-individual?

... as descobertas de  Freud, de que as emoções infantis aparecem principalmente nos sonhos, o que torna o tratamento psicanalítico totalmente individual.

... Adler chamou de Tratamento psicológico-individual.

... Jung afirma que quase sempre uma neurose é produto de uma evolução defeituosa, que demorou anos e anos para se formar, e que não existe processo curto e intensivo que a corrija, tornando o tempo um fator insubstituível na cura. (pg.35)

Porque as neuroses não são consideradas doenças graves?

• Não são tangíveis nem corporais.
• Não matam como é o caso, por exemplo, de determinadas doenças físicas.
• Esquecem-se que podem ser extremamente deletérias, com prejuízos psíquicos e sociais graves, como isolamento social, por exemplo.
• As faculdades de medicina têm dado pouca importância ao fato de ser grande o número de neuroses existentes e enormes a incidência das implicações psíquicas em doenças orgânicas, motivo pelo qual os próprios médicos adoecem sem ter consciência do que acontece.

É preciso considerar que uma neurose...

•  não deve ser vista apenas do ponto de vista clínico, mas também do ponto de vista psicológico e social.
• é um fenômeno muito mais psicossocial do que uma doença sensu strictiori. 
• vai além do conceito de doença, de um corpo isolado, disfuncional.
• é preciso considerar o homem neurótico como um sistema de relação social enfermo.

Freud X Adler X Jung sobre as neuroses...

• Freud representa o racionalismo científico do século XIX. A psicanálise freudiana está longe de ser a solução para todos os problemas. Jung afirma que sua verdade se limita ao sistema sexual da relação, mas é cega a tudo quanto não lhe esteja subordinado.
• Adler  representa as tendências político-sociais do início do século XX. Ele provou que não são poucas as neuroses e que podem ser explicadas de maneira diferente, com melhores resultados. O tratamento tem como meta terapêutica a conscientização dos conteúdos e das tendências causadores das doenças,  e redução aos instintos primitivos e simples, a fim de restabelecer ao paciente sua condição humana natural e sem deformações.
• Jung insistiu na maior individualização do método terapêutico e na irracionalização ao fixar suas metas, a fim de garantir a maior imparcialidade possível.  No desenvolvimento psicológico é necessário que se deixe imperar a natureza, evitando influenciar o paciente com seus próprios pressupostos filosóficos, sociais e políticos. Para Jung ainda que as pessoas sejam iguais perante a lei, elas são bastante desiguais, e cada um só pode alcançar a felicidade a seu próprio modo. Cada um deve conhecer-se a si mesmo e a sua maneira de ser, gerando coragem para assumi-la.

A psicoterapia moderna implica em...

• fazer com que o desenvolvimento falho, neurótico retome seus rumos naturais.
• reeducar a pessoa, que em grande parte é inconsciente de sua personalidade, até que ela mesma, consiga trilhar conscientemente, o caminho certo, reconhecendo sua responsabilidade social.
• a medida que a personalidade do sujeito vai emergindo, também vai sendo possível solicitar uma maior colaboração sua.

Quantidade de sessões na psicoterapia junguiana...

• casos graves -  3 a 4 sessões semanais.
• casos leves -  1 a 2 horas semanais.
• Nos intervalos entre uma sessão e outra, o paciente precisa realizar alguns trabalhos sob a supervisão do psicoterapeuta. Para isso, Jung ensina-lhes os conhecimentos psicológicos necessários a esse fim, que o libertarão mais rapidamente possível das terapias.
• Interrompe o tratamento de 10 em 10 semanas para que o paciente dependa novamente do ambiente normal de sua vida, evitando a tendência que a sua doença já traz em depender de alguém para viver. Estimula a sua autonomia.
• Qualquer tratamento sério e meticuloso é demasiadamente demorado, não adiantando abreviar o tempo.
• Espaçar as sessões e preencher os intervalos entre elas com o próprio trabalho do paciente, torna menos oneroso e mais rápido o tratamento.
• Nos casos de neuroses é imprescindível uma certa reeducação e transformação da personalidade, pois se trata de uma evolução deficiente do indivíduo, que, em regra, remonta à infância.
• O método moderno deve levar em consideração os pontos de vistas pedagógicos e filosóficos, que demandam estudos sobre psicologia primitiva, mitologias e religiões, que irão fundamentar a compreensão simbólica dos sonhos.

Referências: 

JUNG. Carl Gustave. Obra completa. A prática da psicoterapia. Volume 16/1 Psicoterapia. 16 edição. Editora Vozes. Rio de Janeiro, 2018. 8 reimpressão.